728x90 반응형 전체 글862 5세대 실손 비급여, 무엇이 달라질까? 안녕하세요. 복잡한 보험 이야기를 차근차근 풀어드리는 보험친구입니다.실손보험을 살펴보다 보면 ‘비급여’라는 말을 자주 보게 됩니다. 건강보험이 적용되지 않는 진료 항목이라는 건 알겠는데, 상품 세대가 바뀌면 보장 기준도 달라지는지 궁금해하는 분들이 많습니다.5세대 실손을 확인할 때는 비급여 전체를 한 가지 기준으로 보기보다 중증과 비중증 관련 보장 구조, 그리고 가입한 특약의 내용을 나누어 살펴보는 게 중요합니다.1. 비급여 항목을 구분해서 확인합니다비급여는 건강보험이 적용되지 않아 환자가 진료비를 부담하는 항목을 말합니다. 5세대 실손은 중증질환과 관련된 비급여와 그 밖의 비중증 비급여를 구분해 보장 구조를 두고 있습니다. 구분에 따라 자기부담이나 보장 한도 등 세부 조건이 달라질 수 있습니다.그렇다고.. 2026. 10. 21. 미뤄둔 실손보험금 청구, 지금 확인할 점 안녕하세요. 믿음직하고 든든한 보험친구입니다.치료가 끝난 뒤 보험금 청구를 해야 한다는 건 알고 있어도, 서류를 챙기고 접수하는 일이 뒤로 밀릴 때가 있습니다. 수술 후 회복에 집중하다 보니 영수증을 서랍에 넣어둔 채 잊어버리거나, 통원 치료까지 마친 다음 한꺼번에 정리하려다 시간이 흐르기도 하죠.“예전에 받은 수술인데 지금이라도 청구할 수 있을까요?” 이런 경우에는 우선 치료 날짜와 청구기한부터 확인해 보시면 좋습니다. 1. 오래된 치료는 청구기한부터 살펴보세요보험금 청구권에는 일반적으로 3년의 소멸시효가 적용됩니다. 다만 청구기한을 계산할 때 기준이 되는 시점은 보험금 지급 사유와 계약 내용에 따라 달라질 수 있습니다. 치료받은 날짜만으로 모든 청구 건의 마감일을 단정하기는 어렵습니다.예를 들어 수술.. 2026. 10. 19. 화재보험 가전제품 고장수리비, 무선청소기 수리도 보험금 청구가 될까요? 안녕하세요. 믿음직하고 든든한 보험친구입니다.화재보험이라고 하면 보통 화재손해나 누수, 배상책임 등을 먼저 생각하게 됩니다.그런데 화재보험에는 냉장고나 세탁기, 청소기처럼 집에서 사용하는 가전제품이 고장 났을 때 수리비를 보상하는 특약도 있습니다.바로 가전제품 고장수리비 특약인데요.이번에는 무선청소기의 모터를 교체한 후 보험금을 청구했던 사례를 소개해 드리겠습니다. 1. 무선청소기 모터 교체도 보험이 될까요?이번에 수리한 제품은 가정에서 사용하는 무선청소기입니다.청소기 흡입구에 있는 모터에 문제가 생겨 제조사 공식 서비스센터에서 수리를 받았는데요. 수리비 영수증을 확인해 보니 '흡입구 모터 교환'이라고 기재되어 있습니다. 청소기는 매일 사용하는 가전제품이지만, 이런 수리까지 보험으로 보상받을 수 있다는 .. 2026. 10. 13. 약국 화재보험, 조제 실수와 매장 사고까지 확인하셨나요? 안녕하세요! 믿음직하고 든든한 보험친구입니다.약국 화재보험을 알아볼 때는 인테리어나 의약품의 화재 피해부터 확인하게 됩니다. 그런데 조제 과정에서 실수가 생기거나, 손님이 약국 안에서 넘어지는 사고는 어떤 보장으로 처리할까요?같은 약국에서 발생한 사고라도 원인에 따라 확인해야 하는 특약이 다릅니다. 1. ‘배상책임’이라고 적혀 있어도 보장 내용은 다릅니다손님이 비 오는 날 출입구 물기에 미끄러져 다친 사고와, 조제 오류로 환자의 건강에 문제가 생긴 사고를 생각해볼까요?출입구 낙상은 시설 관리와 관련된 사고이고, 조제 오류는 약사의 업무와 관련된 사고입니다. 각각 시설 배상책임과 의약품 배상책임의 가입 여부를 확인해야 합니다.그래서 가입증권에 ‘배상책임’이라는 글자가 있다고 해서 두 사고를 모두 보장받는.. 2026. 10. 7. 아파트 화재보험, 부담 없이 든든하게 준비하는 방법 안녕하세요.아파트에 살고 계신 분들과 상담하다 보면 화재보험은 생각보다 관심을 두지 않는 경우가 많습니다.“관리비에 화재보험이 포함되어 있지 않나요?”“아파트인데 따로 화재보험까지 가입해야 하나요?”이런 질문도 종종 받는데요.아파트 단체보험이 있다고 해도 우리 집 건물이나 살림살이, 누수손해, 다른 세대에 대한 배상책임까지 내가 원하는 수준으로 준비되어 있는지는 한번 확인해볼 필요가 있습니다.최근 지어진 지 약 15년 된 157㎡(약 48평) 아파트를 기준으로 화재와 누수, 배상책임, 가전제품 고장 관련 보장까지 구성했는데어떤 내용으로 준비했는지 간단히 살펴보겠습니다. 1. 우리 집 화재손해부터 확인이번 설계에서는건물 화재손해 2억 8천만원,가재도구 화재손해 8천만원으로 구성했습니다.화재가 발생하면 건물.. 2026. 9. 29. 갱신형 보험, 무조건 피하는 게 정답일까요? 갱신 안녕하세요.믿음직하고 든든한 보험친구입니다.보험을 알아보다 보면 ‘갱신형은 피해야 한다’는 말을 한 번쯤 들어보셨을 겁니다.실제로 상담할 때도 이런 질문을 자주 받습니다.“갱신형은 나중에 보험료가 많이 오르는 거 아닌가요?”“처음부터 비갱신형으로 준비하는 게 더 낫지 않나요?”어느 정도는 맞는 이야기입니다.갱신형 보험은 정해진 기간이 지나면 당시 나이나 위험률 등을 반영해 보험료가 다시 계산될 수 있습니다.처음에는 보험료가 낮게 느껴져도 오랫동안 유지하다 보면 부담이 커질 수 있는 구조입니다.다만 그렇다고 해서 갱신형을 무조건 나쁜 보험이라고 보기는 어렵습니다.실제 설계에서는 필요한 시기와 보장 목적에 따라 갱신형을 적절히 섞어서 활용하는 경우도 있습니다. 모든 보장을 비갱신형으로 준비할 필요는 없.. 2026. 9. 22. [자동차사고 부상치료비] 급수별 판정 기준 한눈에 정리하기! (1급~14급) 안녕하세요! 믿음직하고 든든한 보험친구입니다.운전을 하거나 대중교통을 이용할 때, 또는 길을 걷다가 교통사고를 당하면 신체적인 통증뿐만 아니라 병원비와 치료 기간 중 발생하는 경제적 부담도 신경 쓰이게 됩니다.이러한 교통사고 상해에 대비할 수 있는 대표적인 특약이 ‘자동차사고 부상치료비’입니다. 흔히 ‘교통사고부상위로금’ 또는 ‘자부상’이라고도 부르는데요.자동차사고로 상해를 입고 약관에서 정한 부상등급을 받은 경우, 해당 등급과 가입금액에 따라 보험금이 지급되는 방식입니다.자동차사고 부상등급은 1급부터 14급까지 나뉩니다. 이번 글에서는 이해하기 쉽도록 이를 5개 구간으로 나누어 대표적인 사례를 정리해 보겠습니다.※ 12대 중과실 중 무면허. 음주운전 및 뺑소니 사고는 보장에서 제외됩니다. 1. [1급.. 2026. 9. 21. 어린이보험, 암·뇌·심장 3대 진단비 든든하게 준비하는 방법 안녕하세요.믿음직하고 든든한 보험친구 부계형 보험설계사입니다.자녀 보험 상담을 하다 보면 부모님들이 가장 많이 물어보시는 것 중 하나가 있습니다.“진단비는 어느 정도까지 준비해야 하나요?”아이가 아직 어리다 보니 입원비나 수술비, 통원비부터 먼저 생각하는 경우가 많습니다.물론 이런 보장도 중요하지만, 조금 더 길게 보면 성인이 된 이후에도 계속 가져갈 수 있는 암·뇌·심장 진단비를 미리 준비해두는 방법도 있습니다.오늘은 5세, 10세 자녀를 기준으로 20년 납입, 90세 만기 조건의 진단비 중심 설계를 간단히 살펴보겠습니다.3대 진단비 총 2억 원 구성이번 설계에서 가장 눈에 들어오는 부분은 3대 질환 진단비입니다.일반암 진단비 : 1억 원뇌혈관질환 진단비 : 5,000만 원허혈성심장질환 진단비 : 5,.. 2026. 9. 15. 음식점 화재보험 가입할 때 시설·집기·동산은 어떻게 구분할까? 사업장 화재보험을 상담하다 보면 유독 많은 사장님들이 헷갈려 하시는 부분이 있습니다. 바로 시설, 집기, 동산의 차이입니다."냉장고는 집기인가요?""주방 후드는 시설로 들어가나요?""그럼 냉장고 안에 든 고기나 채소는요?"평소 장사할 때는 굳이 나눠 생각할 이유가 없지만, 화재보험을 들 때는 이야기가 조금 달라집니다. 시설, 집기, 동산을 각각 얼마로 가입했는지가 나중에 화재가 났을 때 보상에도 영향을 줄 수 있기 때문입니다.건물 자체는 직관적이니 제외하고, 헷갈리기 쉬운 세 가지만 알기 쉽게 짚어보겠습니다. 1. 시설은 '가게에 붙여놓고 나갈 것들'가게를 운영하려고 건물에 직접 시공하거나 부착한 설비를 뜻합니다. 나중에 가게를 비우고 나갈 때 챙겨 가기보다는 철거하거나 두고 가야 하는 항목들에 가깝습니.. 2026. 9. 10. 이전 1 2 3 4 ··· 96 다음 728x90 반응형
